g719a奥希替尼效果如何？
G719A属于EGFR18号罕见外显子突变，也是奥希替尼涵盖靶点之一，也就是说也可以从奥希替尼中获益。但是针对EGFR罕见突变，一般来说阿法替尼是EGFR TKI首选。法替尼是一种不可逆的ErbB家族阻滞剂，可以作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族，通过不可逆地与EGFR结合，关闭癌细胞信号通路，抑制肿瘤生长。研究表明，阿法替尼在罕见EGFR突变（如G719X）的非小细胞肺癌患者中显示出较好的临床效果，阿法替尼对罕见突变（G719X/S768I/L861Q）的客观缓解率（ORR）为 71%，中位 PFS 为 10.7 个月。
奥希替尼耐药可以盲试阿法替尼吗？
奥希替尼是三代，阿法替尼是二代，但是肺癌靶向药的选择并不是根据一代二代三代这样的顺序来选择的，而且根据基因突变靶点+病理来选择的。奥希替尼奶油后再以下情况下是可以选择阿法替尼的
1.针对EGFR罕见突变，比如G719A,S768I, L861Q等，阿法替尼效果更好。
2.肺鳞癌患者在奥希替尼耐药后，也可以选择阿法替尼，阿法替尼是肺鳞癌常见用药，效果比奥希替尼好。
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